病例复盘
当结直肠癌
敲响警钟
昨日一例手术，令人深思。老年男性患者，因“进行性便秘、便血、消瘦乏力伴急性肠梗阻入院。入院时已存在显著贫血、低蛋白血症及癌性腹水，提示肿瘤负荷重、病程已至晚期。 01 在积极纠正营养状态和贫血后，行右半结肠癌根治术。术中见肿瘤已穿透肠壁全层至浆膜，并呈环周浸润性生长，填满肠腔。虽顺利完成切除，但因病史较长、发现比较晚，属局部晚期，总体预后评估需持审慎态度。 02 关键警示 1. 症状是身体警报：长期排便习惯改变、便血（尤其暗红色血）、不明原因消瘦及肠梗阻，是结直肠癌的重要信号，绝非“痔疮”或“肠胃不好”可简单解释。 2. 高危人群应主动筛查：有结直肠癌家族史、息肉病史者，风险显著增高，必须将肠镜检查纳入健康管理日程。 3. “早筛”是决定预后之本：结直肠癌发展缓慢，从癌前病变到晚期常需数年。在无症状期通过肠镜筛查发现并干预，治愈率可超90%；一旦出现梗阻、出血等症状，多数已非早期，疗效大幅降低。 核心建议 NO.1 常规建议45岁起接受结直肠癌筛查，高危人群应提前至40岁甚至更早。肠镜是筛查与诊断的“金标准”，不要因恐惧或忽视而错过窗口期。 NO.2 此病例再次印证，许多患者确诊时已错过最佳时机。祈愿患者平稳康复。也诚挚提醒：关注肠道健康，主动筛查，是对自己与家人最深的责任。 联系电话 普外科：0431-76297040 腔镜科：0431-76297011 联系地址 公主岭市迎宾路1128号阳光医
