科室简介:
麻醉学科是一个综合性的学科,包含内外妇儿多学科的知识。现在的范围更广,不单单是满足手术的要求,还参入各科室的抢救工作。我院麻醉科现有副主任医师一名,主治医师二名,医师一名,护师二名,护士九名。科室现拥有最先进的多功能麻醉机、监护仪、电子腹腔镜、C型臂、高频电刀、过氧化氢低温等离子体灭菌器、MOST蒸汽灭菌器、手术器械清洗机等各种先进医疗设备。麻醉科能够开展各年龄段的硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、全身麻醉、臂丛神经阻滞麻醉等。无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流、无痛清宫等各种无痛诊疗技术。尤其小儿麻醉、老年人麻醉、单肺通气双腔管麻醉、经鼻插管全身麻醉、急救复苏等麻醉操作技术。麻醉时会以急诊优先,提供全院24小时危重症抢救及急诊手术麻醉支持。临床麻醉设备、开展项目及技术水平达到岭城先进水平。
麻醉科在开展以上项目的同时,进一步实行人性化管理。术前麻醉医师访视时会与患者进行沟通,消除他们的恐惧,术后实行术后镇痛,以解除他们术后的痛苦。力争打造“无痛医院”。
疼痛是继呼吸、脉搏、体温和血压之后的人类第五大生命指征。同高血压、糖尿病一样,疼痛应得到针对性的及时治疗。我院麻醉科坚信以人为本,引入国际流行的创建无痛医院的新概念,为广大患者提供更加人性化的服务,开展了多项无痛治疗项目(术后镇痛、无痛胃镜、无痛肠镜、无痛人流),成效显著。
2018年斥巨资改建了国际标准的无菌层流手术室,弥补了传统手术室诸多不足,最大程度防止细菌、灰尘对手术室污染,感染率几近为零。
椎管内麻醉:
1.体位要求:腰麻(又称脊麻、蛛网膜下腔麻醉或SA)、腰-硬联合麻醉(即CSEA)病人术后要求平卧6-8小时,以减轻脊髓腔压力,减少脑脊液外漏,可基本避免腰麻后头痛的发生。单纯性硬膜外麻醉(即CEA)可不要求去枕平卧。
2.术后饮食:病人术后如感口渴可用棉签滋润蘸水滋润一下口唇,非腹部手术6小时后可 进食少量流质饮食,逐渐加量,逐步过渡到正常饮食,之后如病房医生有特殊要求的按照病房医生要求执行。
3.观察要点:神志、面唇肤色、呼吸情况及下肢肌力恢复情况,注意呕吐误吸。装有镇痛泵的病友,翻身、起床、走动时注意保护好连接镇痛泵的管道,避免管道脱出。
全麻术后注意事项:
1.体位要求:去枕平卧及头偏向一侧2-3小时,待病人呼吸通畅、肌力恢复良好,无明显咳嗽、无声音嘶哑、无恶心呕吐,无心慌、胸闷不适及生命体征平稳的情况下,采取早期半卧位或头颈部垫枕自由卧位,可减轻患者术后不适,预防颈肩痛和腰肌酸痛,缓解紧张情绪,增加患者舒适度,促进患者康复。
2.术后饮食:全麻病人术后如感口渴可用棉签滋润蘸水滋润一下口唇,非腹部手术6小时后可进食少量流质饮食,逐渐加量,逐步过渡到正常饮食,之后如病房医生有特殊要求的按照病房医生要求执行。
3.观察要点:神志、面唇肤色、呼吸情况及肌力恢复情况,注意呕吐误吸,注意吸氧,注意麻醉药残留导致的呼吸抑制,舌根后坠导致或痰液导致呼吸道梗阻,注意疼痛烦躁导致坠床或针脱出等。装有镇痛泵的病友,翻身、起床、走动时注意保护好连接镇痛泵的管道,避免管道脱出。
小儿麻醉(全麻)手术后注意事项:
1.术后体位:术后宝宝尽量平卧,不要垫枕头。头稍后仰,这样可以保持呼吸道最通畅。
2.术后呼吸:注意宝宝的唇色,如果红润,请不要担心,宝宝呼吸很好。如果突然出现唇色青紫,请立刻呼叫医护人员。有可能是痰或其他堵塞了呼吸道,小儿生命体征变化很快,请注意观察。
3.术后进食时间:宝宝可在术后2~4小时后适量饮水,不吐不呛后再吃别的东西。术后6小时进食。术后6小时内尽量吃流质,防止呕吐。如果嘴唇干涩,可向护士要点棉签滋润蘸水滋润一下口唇。宝宝术后也会挂葡萄糖,不会因为不吃东西而导致虚弱。
4.术后呕吐:宝宝术后如果有呕吐,立刻把宝宝头偏向一侧,让他吐出来,并帮他把嘴里的呕吐物清理干净,防止误呛到气管里。
5.术后烦躁:有的宝宝术后会有些烦躁,请注意不要让他去抓伤口,并防止坠床。烦躁是一种正常的术后反应,会在24小时内恢复正常,请不要担心。
6.术后疼痛:因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛,对于程度较轻的疼痛,家长可利用调整舒适的体位,对小婴儿进行抚摸、转移注意力的方法有效缓解;对于一些创伤较大的手术,建议使用镇痛泵,可在保持患儿清醒的状态下持续48小时缓解疼痛。
外周神经阻滞麻醉术后要求:
1.单纯性颈丛、臂丛神经阻滞麻醉或下肢神经阻滞麻醉:在术后呼吸通畅、无明显咳嗽、无声音嘶哑、无恶心呕吐,无心慌、胸闷不适及生命体征平稳的前提下采取早期半卧位或头颈部垫枕自由卧位,可减轻患者术后不适,预防颈肩痛和腰肌酸痛,缓解紧张情绪,增加患者舒适度,促进患者康复。
2.如在术中加强化麻醉或辅助使用全麻、镇静药物(如丙泊酚、右美托咪定、依托咪酯等),以及改麻醉方式为静脉全麻或喉罩、插管全麻的病人,术后均应去枕平卧及头偏向一侧2-3小时,待病人呼吸通畅、无明显咳嗽、无声音嘶哑、无恶心呕吐,无心慌、胸闷不适及生命体征平稳的情况下,可垫枕或去患者舒适体位。
3.术后饮食:术后2-3小时方可饮水及进食少量流质饮食,逐渐加量,逐步过渡到正常饮食。如遇有特殊情况如:患者仍有恶心呕吐心慌胸闷等异常情况的应继续坚持原有体位,待上诉症状明显缓甚至消失后方可进水及进食。
4.观察要点:神志、面唇肤色、呼吸情况及肌力恢复情况,注意呕吐误吸。装有镇痛泵的病友,翻身、起床、走动时注意保护好连接镇痛泵的管道,避免管道脱出。
专家简介:
于立妍
麻醉科主任 主治医师
2002年毕业于白求恩医科大学麻醉系,从事临床麻醉工作14年,擅长于临床常见病人的麻醉、危重病人的围术期监测与治疗、急救复苏及术后急性疼痛的治疗。熟练掌握硬膜外、腰硬联合、臂丛阻滞、基础麻醉、双腔管、经鼻插管等特殊麻醉技术。